脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上发生的慢性炎症性皮肤病,常发生于皮脂腺分布较多部位,发生于头皮者称头皮脂溢性皮炎,表现为界限不清的红斑及油腻性鳞屑,可伴有脱发、瘙痒,具有病程长、易复发等特点。2008—06—2009—11,笔者应用蜈蚣发囊液外洗治疗头皮脂溢性皮炎38例,并与采用2%酮康唑洗剂治疗38例对照观察,结果如下。
头皮脂溢性皮炎是皮肤科的常见病、多发病,在人群中发病率可达2%一3%,有研究报道头皮脂溢性皮炎主要与卵圆形糠秕孢子菌感染有关,其次与免疫功能的异常、微量元素缺乏、雄性激素的升高、皮脂分泌旺盛以及遗传因素等相关。酮康唑是咪唑类抗真菌药物,临床治疗中广泛应用2%酮康唑洗剂外洗治疗头皮脂溢性皮炎,对于头皮鳞屑、瘙痒效果良好,但对于头皮红斑、丘疹等过敏炎症反应疗效不佳,且临床复发率高。
中医学认为,头皮脂溢性皮炎属于白屑风范畴,病因与感受风、湿、热、虫等外邪有关。素体内有热,风热之邪外袭,邪郁日久入血,血热化燥生风,或阴血不足生内风,致风热燥邪蕴阻肌肤,或过食膏粱厚味、辛辣酒类等,致脾胃运化失常,生湿化热,湿热蕴蒸肌肤,或虫邪夹风、湿等邪气外袭,化热生风,均可发为本病。治疗以清热除湿、祛风止痒为原则。笔者采用中药蜈蚣发囊液外洗治疗,方中当归凉血活血,解毒透疹;地肤子燥湿止痒,祛风杀虫;何首乌补肝肾、益精血、强筋骨、乌须发。诸药合用具有利湿生发、温经通脉、祛风杀虫的功效。
本研究结果显示,采用自拟蜈蚣发囊液治疗头皮脂溢性皮炎临床效果显著,可以明显改善患者临床症状,缓解头皮红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒,并能抑制头皮皮脂腺分泌、抗炎和抗过敏,本治疗方法远期疗效良好,复发率低,值得临床借鉴推广。